省临床重点专科是这样“炼”成的——记怀化市第一人民医院临床药学

来源:madhavdesertcamp.com  编辑:xin   时间:2021-03-12 14:52

怀化市第一人民医院临床药学成立于20世纪80年代,从最初仅有一名药师到现在已成为一支拥有11名专业临床药师的队伍,发展规模十分迅速。下设临床药师办公室、血药浓度监测实验室、药物基因检测实验室、药物临床试验机构办公室、中华医学会临床药师学员培训基地,为武陵山片区百姓用药健康保驾护航。2015年,怀化市第一人民医院临床药学被确认为“湖南省市州级省临床重点专科”。经过五年建设,于2020年以优异成绩通过验收。

疫情防控:走在前列,奉献药学力量

在抗击新冠肺炎疫情期间,药学部门积极做好药品保障,为新冠肺炎患者及全院职工提供中药汤剂,专人送至各个病区。临床药师团队参与每位确诊患者和疑似患者的会诊与治疗方案讨论,对于药物使用给出了合理建议。参与全院其他患者的会诊,协助临床识别疑似病例,保障患者用药安全,2020年1月至2月临床药师团队供参与全院会诊711例,日均会诊量超过10人次。为2名危重确诊患者开展伏立康唑血药浓度监测,提供个体化精准用药依据。在临床药学团队的全力参与下,医院32名新冠患者用药精简,药物不良反应发生率低,成为全省较早新冠患者清零的市州之一。在疫情初期,临床药学运用流行病学与统计学知识,对疫情数据进行分析,预测怀化市疫情发展趋势,为合理的安排医疗资源和疫情防控决策提供合理依据。同时,5名临床药师联合一线抗疫医生通力合作,10天内完成SCI论文1篇,2个月内另完成论文5篇。在当时新冠研究尚未明确的时期较早提出无症状感染患者的存在以及该患者具有传染性、男女具有相同易感性等重要特点,该数据被世界卫生组织(WHO)收录并用于进行分析。2020年3月,史志华主任代表临床药学团队通过网络就医院药师抗疫经验进行分享,得到了全省同仁的一致好评。

团队建设:以人为本,优化梯队结构

为促进学科发展,院领导制定制度为药学部、临床药学研究室制订5年规划与绩效政策,在人、财、物三个方面给予充分支。

医院药学部门设有药学部与临床药学研究室两个部门。

药学队伍共有72人,其中博士1人,硕士14人,主任药师5人,副主任药师17人。临床药学研究室团队有11人,其中博士1人,硕士6人,高级职称3人,中级职称6人,1人入选“225”工程医学学科骨干人才培养对象。

在人才培养方面,药学部每周进行处方审核知识学习,临床药学研究室每周进行一次文献学习、案例讨论。同时为每一位临床药师都制定了五年发展规划。鼓励在职药师进一步提升学历,如完善硕士、博士的深造,有计划地安排低年资药师完成一年制规范化培训、带教师资培训,每年外出参加重要学术会议培训40余人次。

专业水平:精准精细提升药学服务

目前拥有呼吸、儿科、ICU、肿瘤、感染、抗凝6个专业临床药师在临床提供药学服务,日常工作为药学查房、药物重整、用药教育、医嘱审核、药学会诊等。

2020年科间会诊量6000余例,全院大会诊380余例,多次参与医院危重疑难患者讨论,协助临床制定治疗方案,为临床治疗提供意见。随机抽取的117例会诊意见中采纳率为93.2%,治疗有效率为90.9%,会诊量为湖南省三甲医院前列。在合理用药管理实践中,以循证医学思维为主线制定通过医院药物院内使用规范,参与处方及病例点评、新药申购、药物咨询等所有临床药学实践工作的证据质量评价,以高质量证据帮助临床合理用药。

于2018年开设妊娠哺乳期安全用药咨询门诊、医师药师呼吸联合门诊等专科药学门诊,为孕产妇提供安全用药咨询与意外服药处置以及呼吸慢病患者用药教育等服务。

2019年开展TDM(治疗药物监测)与药物基因检测,目前已开展美罗培南、万古霉素、伏立康唑、利奈唑胺、卡马西平、丙戊酸钠、甲氨蝶呤7种血药浓度监测品种。同时开展华法林、伏立康唑、氯吡格雷药物基因检测项目,其实验室为湖南省第一家地市级医院药学人员独立完成的药物基因检测实验室。Ⅰ期临床试验研究室、血液、呼吸、肿瘤、心血管、感染5个专业于2019年通过“国家药物临床试验”专家组验收,现已承接生物等效性研究12项,II期临床试验项目1项。

临床药学不断开展科普工作,创立运行科普公众号 “药师在临床”;在院内及院外开展安全合理用药大讲堂;参加全国科普大赛,作品《钢丝上的舞蹈,华法林安全合理使用》荣获“文字组优秀作品奖”及“最佳传播奖”。

教学科研:锐意进取,加强创新理念

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